排尿有刺痛感可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、消炎藥物、局部護(hù)理等方式緩解。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
2、尿道結(jié)石結(jié)晶物質(zhì)堵塞尿道引發(fā)機(jī)械性刺激,可能伴有血尿或排尿中斷。直徑較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺炎前列腺充血腫脹壓迫尿道,多見于久坐男性,可伴隨會(huì)陰部脹痛。治療選用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴。
4、尿道損傷導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致黏膜破損,可能出現(xiàn)尿道口滲血。輕度損傷可通過多休息自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)避免辛辣飲食,每日保持1500毫升以上飲水量,癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需泌尿外科就診。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)取石等方式緩解。
1、藥物解痙鎮(zhèn)痛使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛,注射用間苯三酚解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋急腹癥癥狀。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石后促進(jìn)排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿,需配合大量飲水及蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。
3、留置導(dǎo)尿管急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管持續(xù)引流。導(dǎo)尿后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,每日進(jìn)行會(huì)陰消毒護(hù)理。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需放置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石排尿困難可通過增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物解痙止痛可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,山莨菪堿解除痙攣。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),常伴隨腰痛血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿絞痛。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用內(nèi)鏡直接取出。該方法與結(jié)石滯留時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜芹菜攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子腹瀉伴隨排尿次數(shù)減少可能是脫水的早期表現(xiàn),脫水程度可從輕度發(fā)展到重度,常見原因包括水分?jǐn)z入不足、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等。
1、水分不足腹瀉時(shí)未及時(shí)補(bǔ)充水分導(dǎo)致體液流失。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和精神狀態(tài)。
2、病毒性腸炎輪狀病毒等感染可能引起水樣便和脫水。通常伴隨發(fā)熱嘔吐,可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌制劑。
3、細(xì)菌感染沙門氏菌等病原體導(dǎo)致腸道炎癥。可能伴有血便或黏液便,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
4、乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏加重腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后癥狀加重,家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
建議監(jiān)測孩子眼窩凹陷、皮膚彈性等脫水體征,6月齡以下嬰兒或出現(xiàn)嗜睡等情況需立即就醫(yī)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院
排尿時(shí)出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。
1. 結(jié)石摩擦損傷輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 繼發(fā)尿路感染結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3. 腫瘤壓迫侵蝕長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規(guī)律隨訪。
4. 凝血功能異常部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難,需調(diào)整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
北京安貞醫(yī)院
排尿有刺痛感可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、消炎藥物、局部護(hù)理等方式緩解。
1、尿路感染細(xì)菌侵入尿道導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
2、尿道結(jié)石結(jié)晶物質(zhì)堵塞尿道引發(fā)機(jī)械性刺激,可能伴有血尿或排尿中斷。直徑較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、前列腺炎前列腺充血腫脹壓迫尿道,多見于久坐男性,可伴隨會(huì)陰部脹痛。治療選用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴。
4、尿道損傷導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致黏膜破損,可能出現(xiàn)尿道口滲血。輕度損傷可通過多休息自愈,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)避免辛辣飲食,每日保持1500毫升以上飲水量,癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需泌尿外科就診。