沙眼患者不建議佩戴隱形眼鏡。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,佩戴隱形眼鏡可能加重眼部刺激、增加感染風(fēng)險。
1、摩擦刺激隱形眼鏡與角膜直接接觸可能加劇沙眼引起的結(jié)膜濾泡增生,導(dǎo)致異物感加重。建議使用框架眼鏡替代。
2、缺氧影響隱形眼鏡會降低角膜氧交換,沙眼患者本身存在結(jié)膜充血水腫,可能誘發(fā)角膜新生血管??蛇x擇高透氧硬性角膜接觸鏡。
3、感染風(fēng)險鏡片護(hù)理不當(dāng)易滋生細(xì)菌,與沙眼衣原體合并感染可能導(dǎo)致角膜炎。需嚴(yán)格消毒鏡片或暫停佩戴。
4、病情加重活動期沙眼患者佩戴可能促進(jìn)瘢痕形成,導(dǎo)致倒睫、角膜混濁等并發(fā)癥。應(yīng)待炎癥控制后經(jīng)眼科評估再考慮。
沙眼急性期應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,穩(wěn)定期需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇日拋型鏡片并加強(qiáng)眼部清潔,同時配合抗生素滴眼液治療原發(fā)病。
山東省立醫(yī)院
沙眼主要表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜充血、濾泡增生、異物感及分泌物增多,可通過局部抗生素、口服藥物、手術(shù)矯正和衛(wèi)生干預(yù)等方式治療。
1. 局部抗生素氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液等可抑制衣原體感染。用藥期間需避免揉眼,防止交叉感染。
2. 口服藥物多西環(huán)素、阿奇霉素適用于重癥或反復(fù)感染者??赡芘c免疫力低下或接觸傳播有關(guān),常伴眼瞼紅腫、角膜血管翳。
3. 手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻倒睫需行瞼板楔形切除術(shù),嚴(yán)重角膜瘢痕需角膜移植。多因反復(fù)感染導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕化,晚期影響視力。
4. 衛(wèi)生干預(yù)分盆分巾洗漱、定期消毒衣物。接觸傳播是主要感染途徑,集體生活環(huán)境易爆發(fā)流行。
患者應(yīng)避免共用毛巾,加強(qiáng)手部清潔,急性期可用冷敷緩解不適,出現(xiàn)視力下降需立即就醫(yī)。
山東省立醫(yī)院
沙眼患者不建議佩戴隱形眼鏡。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,佩戴隱形眼鏡可能加重眼部刺激、增加感染風(fēng)險。
1、摩擦刺激隱形眼鏡與角膜直接接觸可能加劇沙眼引起的結(jié)膜濾泡增生,導(dǎo)致異物感加重。建議使用框架眼鏡替代。
2、缺氧影響隱形眼鏡會降低角膜氧交換,沙眼患者本身存在結(jié)膜充血水腫,可能誘發(fā)角膜新生血管??蛇x擇高透氧硬性角膜接觸鏡。
3、感染風(fēng)險鏡片護(hù)理不當(dāng)易滋生細(xì)菌,與沙眼衣原體合并感染可能導(dǎo)致角膜炎。需嚴(yán)格消毒鏡片或暫停佩戴。
4、病情加重活動期沙眼患者佩戴可能促進(jìn)瘢痕形成,導(dǎo)致倒睫、角膜混濁等并發(fā)癥。應(yīng)待炎癥控制后經(jīng)眼科評估再考慮。
沙眼急性期應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,穩(wěn)定期需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇日拋型鏡片并加強(qiáng)眼部清潔,同時配合抗生素滴眼液治療原發(fā)病。
山東省立醫(yī)院
沙眼衣原體陰性通常表示檢測樣本中未發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體感染,可能提示無活動性感染或既往感染已清除。
1、檢測意義陰性結(jié)果說明當(dāng)前未檢測到沙眼衣原體病原體,常見于健康人群或規(guī)范治療后痊愈者。
2、假陰性可能采樣不當(dāng)、檢測窗口期或試劑靈敏度不足可能導(dǎo)致假陰性,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
3、復(fù)查建議高危接觸后建議間隔2-4周復(fù)查,泌尿生殖道癥狀持續(xù)存在時需重新檢測。
4、預(yù)防措施保持安全性行為、避免共用毛巾等個人物品可降低感染風(fēng)險,伴侶需同步篩查。
日常注意眼部及泌尿生殖道衛(wèi)生,出現(xiàn)紅腫、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)檢。
北京醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
兒童沙眼可能由接觸感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起,可通過局部用藥、改善衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。
1、接觸感染共用毛巾或接觸污染物品導(dǎo)致病原體傳播。家長需定期消毒兒童用品,避免與他人共用眼周物品,可使用紅霉素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液等藥物。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良揉眼或不洗手增加感染風(fēng)險。家長需教導(dǎo)孩子正確洗手方法,保持眼周清潔,必要時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物。
3、免疫力低下營養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病易引發(fā)感染。建議加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素A攝入,若伴隨結(jié)膜充血癥狀需就醫(yī),醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液。
4、細(xì)菌感染沙眼衣原體感染為主要病因,常伴隨眼瞼紅腫。需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診,急性期可使用阿奇霉素口服配合局部氧氟沙星凝膠治療。
培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意營養(yǎng)均衡,出現(xiàn)持續(xù)眼部分泌物或紅腫時應(yīng)及時就診眼科。