健康知道
山東大學齊魯醫(yī)院
兒童貧血可能影響生長發(fā)育、免疫功能、認知能力，嚴重時可導致器官損傷。貧血的危害主要有生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、認知功能障礙、心臟負擔加重、消化功能紊亂等。
長期貧血會導致組織供氧不足，影響細胞分裂和蛋白質(zhì)合成。兒童處于快速生長期，血紅蛋白不足可能減緩骨骼生長速度，表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖，進一步加重營養(yǎng)不良。需通過血常規(guī)檢測確診后，在醫(yī)生指導下補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等，并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
血紅蛋白含量降低會削弱中性粒細胞殺菌能力，減少淋巴細胞增殖。貧血兒童更易發(fā)生反復呼吸道感染，病程遷延難愈。巨幼細胞性貧血患兒可能伴隨舌炎、口腔潰瘍等黏膜病變。建議家長定期監(jiān)測血常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片等藥物，同時保證肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
腦組織對缺氧敏感，貧血可能導致注意力不集中、記憶力減退。學齡期兒童可能出現(xiàn)學習成績下降、反應遲鈍等現(xiàn)象。地中海貧血患兒還可能伴隨特殊面容等體征。需通過鐵代謝檢查明確類型，必要時使用去鐵胺注射液等治療，配合認知訓練改善癥狀。
為代償供氧不足，心臟會加速搏動導致心動過速。長期可引發(fā)心臟擴大、心功能不全，嚴重時出現(xiàn)貧血性心臟病。溶血性貧血患兒可能伴隨黃疸、脾腫大。家長發(fā)現(xiàn)兒童活動后氣促、面色蒼白時，應及時檢查心電圖，醫(yī)生可能建議使用促紅細胞生成素注射液等藥物。
胃腸黏膜缺氧會導致食欲減退、腹脹腹瀉。缺鐵性貧血常伴隨舌乳頭萎縮、胃酸分泌減少。遺傳性球形紅細胞增多癥患兒可能出現(xiàn)膽結(jié)石等并發(fā)癥。治療需針對原發(fā)病因，如使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進鐵吸收，同時少量多餐進食易消化食物。
家長應定期監(jiān)測兒童面色、活動耐力及生長發(fā)育曲線，保證瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入。避免過量飲奶影響鐵吸收，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。確診貧血后須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，治療期間每2-3個月復查血常規(guī)評估療效。合并感染或出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
小孩缺鐵性貧血可能出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少，進而影響氧氣運輸能力。
缺鐵性貧血會導致血紅蛋白含量降低，使得皮膚、黏膜等部位顏色變淺。患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、口唇及眼瞼結(jié)膜顏色變淡等癥狀。隨著病情發(fā)展，指甲床也會呈現(xiàn)蒼白色。家長需觀察孩子皮膚顏色變化，及時就醫(yī)檢查血常規(guī)。
由于血紅蛋白減少導致組織供氧不足，患兒容易感到疲倦、乏力。輕度貧血可能表現(xiàn)為活動后容易疲勞，重度貧血則可能出現(xiàn)安靜狀態(tài)下也感到無力。這種癥狀會影響孩子的日?；顒雍蜕L發(fā)育，家長需注意孩子體力變化情況。
缺鐵會影響消化系統(tǒng)功能，導致患兒出現(xiàn)食欲下降、厭食等癥狀。長期食欲不振可能進一步加重營養(yǎng)不良和貧血程度。部分患兒可能伴有舌炎、口角炎等口腔病變。家長應鼓勵孩子少量多餐，選擇富含鐵質(zhì)的食物。
大腦缺氧會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學習成績下降等表現(xiàn)。這些癥狀容易被誤認為是行為問題或?qū)W習障礙。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些變化時，應考慮貧血可能并及時就醫(yī)檢查。
部分缺鐵性貧血患兒會出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)為喜歡吃泥土、墻皮、紙張等非食物物質(zhì)。這種行為可能與鐵缺乏導致味覺改變有關。異食癖不僅影響營養(yǎng)吸收，還可能引起消化道問題。家長發(fā)現(xiàn)此類異常行為應及時帶孩子就醫(yī)。
對于缺鐵性貧血患兒，家長應注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動物肝臟、蛋黃等攝入。同時搭配富含維生素C的水果蔬菜以促進鐵吸收。避免讓孩子大量飲用牛奶或茶類飲品，這些會影響鐵的吸收。定期帶孩子進行體檢，監(jiān)測血紅蛋白水平變化。如果癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，不要自行使用補鐵藥物。
鶴崗市人民醫(yī)院
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