肝纖維化和肝硬化的區(qū)別是什么
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別在于疾病發(fā)展階段和肝臟損傷程度。肝纖維化是肝臟組織修復(fù)過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積的可逆性病變，肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展至終末期不可逆的結(jié)構(gòu)重塑。
肝纖維化主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)異常增生，但肝小葉結(jié)構(gòu)基本完整，尚未形成假小葉。常見(jiàn)病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。此階段通過(guò)規(guī)范治療可延緩或逆轉(zhuǎn)病情，臨床常用肝彈性檢測(cè)或FibroScan評(píng)估纖維化程度。治療上需針對(duì)原發(fā)病因，如慢性乙型肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
肝硬化已出現(xiàn)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，伴隨門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償。典型體征包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、食管胃底靜脈曲張等。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白蛋白降低、凝血功能異常。此階段治療重點(diǎn)為防治并發(fā)癥，如使用普萘洛爾片預(yù)防食管靜脈破裂出血，呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水，必要時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。
保持規(guī)律作息和戒酒對(duì)肝臟疾病患者尤為重要，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)血氨水平，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有肝病患者均應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。
