耳朵發(fā)悶感覺有東西堵著怎么治療
耳朵發(fā)悶感覺有東西堵著可通過清理耳道、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)等方式治療。耳朵發(fā)悶通常由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變等原因引起。
1、清理耳道
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳道堵塞感，表現(xiàn)為聽力下降或耳悶脹?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專用工具取出。避免自行掏耳導(dǎo)致耳道損傷或耵聹推向深處。若合并外耳道炎需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
2、藥物治療
分泌性中耳炎常引起耳悶及聽力減退，可能與鼻竇炎或過敏有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。急性期可短期口服潑尼松片緩解炎癥，但需監(jiān)測血糖變化。
3、咽鼓管功能訓(xùn)練
咽鼓管功能障礙時(shí)可通過捏鼻鼓氣法改善，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。飛行或潛水導(dǎo)致的氣壓損傷性耳悶，可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。長期癥狀者需排除鼻咽部病變，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
4、鼓膜穿刺
中耳積液超過3個(gè)月未吸收時(shí)，可在局麻下行鼓膜穿刺抽液。術(shù)后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴進(jìn)水。穿刺液可送檢明確病因，若為黏稠分泌物可能需行鼓室置管術(shù)。
5、鼓室置管術(shù)
復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎兒童患者，可在全麻下放置通氣管維持中耳通氣。置管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脫落，通常6-12個(gè)月后自行排出。術(shù)后需定期復(fù)查聽力，警惕并發(fā)鼓膜穿孔或膽脂瘤形成。
日常避免用力擤鼻以防病原體逆行感染中耳，乘坐飛機(jī)時(shí)可多做吞咽動(dòng)作平衡壓力。若耳悶持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、耳痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防外耳道進(jìn)水，過敏性鼻炎患者需控制鼻腔過敏反應(yīng)以減少咽鼓管受累概率。
