甲狀腺功能低下的病因是什么
甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲狀腺功能低下是指甲狀腺激素合成或分泌不足，導致機體代謝率下降的疾病，建議患者及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺疾病，體內(nèi)產(chǎn)生的抗甲狀腺過氧化物酶抗體會逐漸破壞甲狀腺濾泡細胞。患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫大、怕冷、體重增加等癥狀。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物替代激素，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、碘攝入異常
長期碘缺乏會導致甲狀腺激素合成原料不足，常見于遠離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。而碘過量也可能抑制甲狀腺功能，多見于過量食用海帶等富碘食物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥等表現(xiàn)。需根據(jù)尿碘檢測結(jié)果調(diào)整飲食，必要時補充甲狀腺素制劑如甲狀腺片。
3、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長期使用糖皮質(zhì)激素也會抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸。此類患者停藥后甲狀腺功能多可恢復(fù)，期間可短期使用左甲狀腺素鈉片緩解癥狀，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能五項。
4、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減?；颊叱：喜⑵渌贵w激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。需進行垂體MRI檢查，治療以原發(fā)病處理為主，配合甲狀腺激素替代治療。
5、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能低下，放射性碘治療甲亢也可能造成性甲減。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，初始劑量根據(jù)體重計算，后續(xù)根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整，維持促甲狀腺激素在正常范圍。
甲狀腺功能低下患者需保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補充碘元素但避免過量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。注意保暖避免受涼，規(guī)律作息保證睡眠質(zhì)量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。避免過度勞累和精神緊張，適度進行散步、瑜伽等低強度運動，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就診調(diào)整劑量。
