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一型和二型糖尿病有什么不同

2025-10-11 14:19:56

一型和二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布及治療方式。一型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素治療;二型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),常見于中老年,可通過口服藥物或生活方式干預控制。

1、發(fā)病機制

一型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏。二型糖尿病則因胰島素分泌不足或靶組織對胰島素敏感性下降,屬于相對缺乏。前者起病急驟,后者進展隱匿。

2、年齡分布

一型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比高。二型糖尿病多見于40歲以上人群,但隨著肥胖率上升,年輕患者比例逐年增加。

3、癥狀特點

一型患者典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降及酮癥酸中毒。二型患者癥狀較輕,部分僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,常合并高血壓或血脂異常。

4、治療方式

一型患者需每日注射胰島素,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。二型患者可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥,嚴重時聯(lián)合胰島素治療。

5、并發(fā)癥風險

兩者均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損傷。但二型糖尿病更易合并心血管疾病,一型患者低血糖風險更高。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白對兩類患者均至關(guān)重要。

糖尿病患者應保持規(guī)律飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測指尖血糖,每年檢查眼底及尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時需及時調(diào)整治療方案。

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