乙肝纖維化只吃抗纖維化藥嗎
乙肝纖維化患者不能僅依賴抗纖維化藥物治療，需結合抗病毒、保肝及生活方式干預進行綜合管理。乙肝纖維化的治療主要有抗病毒治療、抗纖維化治療、保肝治療、定期監(jiān)測、生活方式調整等方式。
1、抗病毒治療
乙肝病毒持續(xù)復制是導致肝纖維化的根本原因，患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒。這類藥物能有效降低肝臟炎癥活動度，延緩纖維化進展。治療期間需定期檢測HBV-DNA載量以評估。
2、抗纖維化治療
安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥可抑制肝星狀細胞活化，減少細胞外基質沉積。這類藥物需長期服用才能顯現(xiàn)效果，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應。臨床常將抗纖維化藥物作為抗病毒治療的輔助手段。
3、保肝治療
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物能穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞修復。對于轉氨酶輕度升高的患者，保肝治療有助于改善肝功能指標。但需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療，重度肝損傷患者可能需要靜脈注射還原型谷胱甘肽。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月需進行肝臟彈性檢測、超聲檢查和血清肝纖維化四項評估。通過FibroScan檢測肝臟硬度值能直觀反映纖維化程度，甲胎蛋白監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌變傾向。病情穩(wěn)定者可適當延長復查間隔。
5、生活方式調整
嚴格戒酒可避免酒精對肝細胞的二次損傷，每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1-1.5克。適量有氧運動如快走、游泳等能改善肝臟微循環(huán)，但應避免劇烈運動導致肝區(qū)不適。合并食管靜脈曲張者需進食軟質食物預防出血。
乙肝纖維化患者應建立長期治療觀念，抗病毒藥物需堅持服用5年以上甚至終身。日常飲食宜選用易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清，避免腌制、霉變食物。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等異常癥狀時須及時復查肝功能與腹部影像學。通過規(guī)范治療和科學管理，早期肝纖維化具有可逆可能。
