子宮內膜異位癥都怎么檢查出來
2025-09-27 15:36:52
子宮內膜異位癥可通過婦科檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查及病理檢查等方式診斷。主要診斷依據(jù)包括痛經進行性加重、盆腔包塊、不孕等癥狀結合輔助檢查結果。
1、婦科檢查
雙合診或三合診可觸及子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段捫及觸痛性結節(jié)。陰道后穹隆可能觸及紫藍色斑點或小結節(jié)。部分患者合并卵巢子宮內膜異位囊腫時，附件區(qū)可觸及囊性包塊，活動度差且伴有壓痛。
2、影像學檢查
經陰道超聲檢查對卵巢子宮內膜異位囊腫診斷價值較高，典型表現(xiàn)為囊壁厚、內見密集點狀回聲的囊性腫物。磁共振成像能清晰顯示深部浸潤型子宮內膜異位病灶與周圍組織關系，對直腸陰道隔、膀胱等部位病變評估更準確。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡下可見盆腔內紫藍色或暗紅色結節(jié)、卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等典型表現(xiàn)，是目前診斷的金標準。術中可同時進行病灶活檢或治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應癥。
4、血液檢查
血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷?？棺訉m內膜抗體檢測陽性率約60%-80%，可作為輔助診斷參考。炎癥指標如C反應蛋白可能反映疾病活動度。
5、病理檢查
手術切除病灶經病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜腺體和間質是確診依據(jù)。對于深部浸潤型病灶或可疑惡變者必須進行病理學檢查，可明確病變性質及浸潤深度。
建議出現(xiàn)進行性痛經、性交痛或不孕等癥狀時盡早就醫(yī)，避免劇烈運動加重盆腔充血。日?？蓢L試熱敷緩解疼痛，保持外陰清潔，經期避免盆浴。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物，減少生冷辛辣刺激。定期復查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進行藥物或手術治療。
