頭暈胸悶心臟微疼需要做造影嗎
頭暈胸悶心臟微疼是否需要做冠狀動(dòng)脈造影需結(jié)合具體病情評估,多數(shù)情況下需先完善心電圖、心肌酶等基礎(chǔ)檢查,若懷疑冠心病或心肌缺血可能需進(jìn)一步造影檢查。
頭暈胸悶伴心臟微疼可能與多種心血管或非心血管因素有關(guān)。對于中老年人群或有高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素者,若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,伴隨活動(dòng)后明顯胸痛、氣促,冠狀動(dòng)脈造影有助于明確是否存在血管狹窄或堵塞。該檢查能直觀顯示冠狀動(dòng)脈病變程度,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。但年輕人群或癥狀輕微者,可能由心律失常、貧血、焦慮等引起,通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等無創(chuàng)檢查即可排查。
少數(shù)情況下如突發(fā)劇烈胸痛伴血壓驟降、意識(shí)模糊等急性心肌梗死表現(xiàn),需緊急行冠狀動(dòng)脈造影并介入治療。但造影屬于有創(chuàng)操作,存在造影劑過敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),無癥狀或低危人群無須常規(guī)進(jìn)行。部分患者癥狀可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心臟疾病導(dǎo)致,盲目檢查反而增加負(fù)擔(dān)。
出現(xiàn)頭暈胸悶心臟微疼癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、病史、體征和初步檢查結(jié)果綜合判斷。日常需避免熬夜和情緒激動(dòng),控制血壓血糖,戒煙限酒。若確診冠心病需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,并定期復(fù)查。未明確病因前不建議自行服用硝酸甘油片等強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,以免掩蓋病情。