急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
急性腎衰竭和慢性腎衰竭的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、病因及預(yù)后。急性腎衰竭起病急驟,病程短且部分可逆;慢性腎衰竭進(jìn)展緩慢,通常不可逆且伴隨性腎功能損害。
急性腎衰竭通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,常見病因包括嚴(yán)重脫水、感染、藥物毒性或尿路梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量驟減、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀,但及時(shí)干預(yù)后腎功能可能完全恢復(fù)。治療需針對(duì)病因,如補(bǔ)液糾正脫水、停用腎毒性藥物或解除梗阻,必要時(shí)進(jìn)行血液透析過渡。
慢性腎衰竭是長(zhǎng)期腎臟損傷累積的結(jié)果,常見于糖尿病腎病、高血壓腎病或慢性腎炎。早期癥狀隱匿,后期出現(xiàn)貧血、骨代謝異常及心血管并發(fā)癥。治療重點(diǎn)為延緩進(jìn)展,包括控制血壓血糖、低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng),終末期需長(zhǎng)期透析或腎移植。兩種腎衰竭均可檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率確診,但慢性腎衰竭往往伴隨腎臟萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。
無論急性或慢性腎衰竭患者,均需限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。急性期患者應(yīng)記錄每小時(shí)尿量,慢性患者需定期復(fù)查血紅蛋白及血鈣磷水平。出現(xiàn)惡心嘔吐或呼吸困難等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。