過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘咋辦
過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘可通過避免過敏原、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎與哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作。患者需定期清洗床品，使用防螨面料，花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉門窗。室內(nèi)濕度控制在50%以下有助于減少塵螨滋生。對寵物過敏者應(yīng)避免接觸動物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測明確致敏物質(zhì)。
2、鼻噴激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物能緩解鼻塞、流涕等鼻炎癥狀，降低鼻后滴漏對氣道的刺激。需連續(xù)使用1-2周才能顯效，使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射，避免直接噴向鼻中隔。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，改善打噴嚏和鼻癢癥狀。與第一代藥物相比嗜睡更少，適合日間使用。對于合并眼部癥狀者可配合奧洛他定滴眼液。長期使用者需注意肝功能監(jiān)測。
4、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等能直接作用于氣道，減輕支氣管痙攣和黏膜水腫。吸入后需漱口以減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解喘息癥狀。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過抑制白三烯通路，對鼻部和氣道炎癥均有改善作用。尤其適用于合并阿司匹林哮喘或運(yùn)動誘發(fā)性哮喘患者。用藥期間需觀察有無頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，兒童患者建議選用顆粒劑型。
過敏性鼻炎與哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能。監(jiān)測峰流速值變化，記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒需及時(shí)復(fù)診評估肺功能。
