腺樣體肥大術(shù)后為何還鼻塞
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腺樣體肥大術(shù)后仍鼻塞可能與術(shù)后水腫、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體殘留有關(guān)。需結(jié)合具體原因采取針對性處理。
術(shù)后早期鼻塞常見于創(chuàng)面水腫反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)逐漸消退。此時鼻腔黏膜充血腫脹可能影響通氣功能，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗緩解。
部分患者合并鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題，腺樣體切除未能解決鼻腔機(jī)械性阻塞。這類情況需通過鼻內(nèi)鏡進(jìn)一步評估，必要時需二次手術(shù)矯正。
過敏性鼻炎患者術(shù)后接觸過敏原仍會誘發(fā)鼻黏膜腫脹。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，需避免接觸塵螨花粉等過敏原，配合抗組胺藥物治療。
合并慢性鼻竇炎時，膿性分泌物可能阻塞鼻道。特征性癥狀包括黃綠色膿涕、面部脹痛，需通過鼻竇CT確認(rèn)炎癥范圍，采用抗生素聯(lián)合鼻噴激素治療。
極少數(shù)情況下腺樣體組織切除不徹底，殘留組織可能再次增生。表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴睡眠打鼾，電子鼻咽鏡檢查可明確診斷，必要時需行腺樣體刮除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，每日使用生理性海水噴霧沖洗2-3次，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。睡眠時抬高床頭15-20度有助于減輕鼻腔充血，飲食宜清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物。若鼻塞持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT。日常注意預(yù)防呼吸道感染，過敏體質(zhì)者需定期進(jìn)行脫敏治療，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
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