孕婦痔瘡一般可以選擇順產分娩，但需根據痔瘡嚴重程度和產科指征綜合評估。痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素引起，若未出現嵌頓、血栓或嚴重出血，多數不影響自然分娩。

妊娠期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈，導致直腸靜脈叢充血擴張，表現為肛門腫物脫出、瘙癢或便血。輕度痔瘡在分娩時可通過調整體位、控制用力節(jié)奏減輕癥狀，產后配合溫水坐浴、局部用藥多可緩解。若痔瘡急性發(fā)作伴血栓形成、劇烈疼痛或持續(xù)出血，可能需先行痔瘡治療再評估分娩方式，避免產程中用力導致痔核嵌頓或大出血風險。

產科因素如胎兒大小、胎位、產道條件等仍是決定分娩方式的核心指標。合并嚴重痔瘡的孕婦應提前與產科醫(yī)生溝通，分娩時采取側臥位減少肛周壓力，助產士可協助手法還納脫出痔核。極少數情況下，當痔瘡并發(fā)癥危及母嬰安全時需考慮剖宮產，但單純痔瘡并非手術絕對指征。

孕期預防痔瘡需保持規(guī)律排便，每日攝入足夠膳食纖維和水分，避免久坐久站，可做提肛運動增強盆底肌力。分娩后繼續(xù)用高錳酸鉀溫水坐浴，局部涂抹復方角菜酸酯乳膏等藥物促進愈合。若痔瘡癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應及時至肛腸科就診，避免自行使用含刺激性成分的痔瘡栓劑。產后恢復期間注意肛門清潔，穿寬松棉質內褲減少摩擦，飲食上增加燕麥、火龍果等潤腸食物輔助改善癥狀。