糖尿病病人一直瘦下去怎么辦
糖尿病病人一直瘦下去可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、精神因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，搭配低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。避免過(guò)度節(jié)食，采用少食多餐模式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。合并胃腸功能紊亂時(shí)，可選用易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥。
2、監(jiān)測(cè)血糖
定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)情況。血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，過(guò)低可能引發(fā)代償性脂肪分解。建議配備家用血糖儀，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3、藥物治療
二甲雙胍腸溶片可能影響食欲需調(diào)整劑量，胰島素注射液使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致體重下降。合并甲亢可服用甲巰咪唑片，胃腸吸收障礙需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行增減藥量。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
選擇抗阻訓(xùn)練如彈力帶運(yùn)動(dòng)幫助增肌，配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走改善代謝。每周鍛煉3-5次，單次不超過(guò)40分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)低于18.5時(shí)應(yīng)暫緩高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以康復(fù)性訓(xùn)練為主。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期疾病壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為刻意減少進(jìn)食。可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，加入病友互助小組獲得支持。抑郁傾向者需心理科評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥治療。
糖尿病患者體重持續(xù)下降期間，每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水，避免含糖飲料。每周測(cè)量腰圍、臀圍變化，記錄三餐內(nèi)容及進(jìn)食量。消瘦合并視力模糊、傷口不愈等癥狀時(shí)，需排查糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整管理方案。
