甲狀腺全部切除后果是什么
甲狀腺全部切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲帶功能受損等后果，需終身服用甲狀腺激素替代藥物。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素和降鈣素，全切術(shù)后需通過藥物維持生理功能。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺全切后必然導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀?；颊咝杳咳湛诜蠹谞钕偎剽c片如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。術(shù)后初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下，需短期補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。
2、鈣代謝紊亂
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。輕癥可通過碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈注射鈣劑聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療。術(shù)后需長期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，部分患者需終身補(bǔ)鈣。
3、聲音改變
術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，多數(shù)為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可恢復(fù)。性損傷需通過嗓音訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可行聲帶注射或喉框架手術(shù)。術(shù)前喉鏡檢查可評估聲帶功能，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能降低損傷概率。
4、頸部不適
術(shù)后可能出現(xiàn)頸部僵硬、吞咽異物感，與手術(shù)瘢痕形成有關(guān)。建議術(shù)后1個(gè)月起進(jìn)行頸部伸展訓(xùn)練，配合熱敷緩解。若形成明顯瘢痕增生，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或使用硅酮敷料改善。
5、代謝影響
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致血脂異常、心率減慢，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測血脂、心電圖，必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。術(shù)后患者基礎(chǔ)代謝率下降，應(yīng)控制每日熱量攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)維持體重。
甲狀腺全切術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥量。每日固定時(shí)間空腹服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能及頸部超聲，出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或嚴(yán)重嗜睡等甲減癥狀需及時(shí)就診。飲食注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，限制高碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。術(shù)后心理調(diào)節(jié)同樣重要，可加入患者互助組織獲取支持。
