骨盆前傾與腰椎間盤突出有何區(qū)別
骨盆前傾與腰椎間盤突出是兩種不同的疾病，前者屬于體態(tài)異常，后者屬于脊柱退行性病變。骨盆前傾主要表現(xiàn)為下腹前凸、臀部后翹的異常姿勢，腰椎間盤突出則多伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、病因差異
骨盆前傾多與長期不良姿勢、肌肉力量失衡有關(guān)，如久坐導(dǎo)致髂腰肌縮短、臀肌無力。腰椎間盤突出主要因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。前者屬于功能性改變，后者屬于器質(zhì)性病變。
2、癥狀表現(xiàn)
骨盆前傾常見腰骶部酸脹感，久站后加重，但無神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎間盤突出典型表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)下肢麻木、刺痛，咳嗽時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌力下降。前者癥狀多局限在腰臀部，后者可沿坐骨神經(jīng)放射至足部。
3、診斷方法
骨盆前傾通過體格檢查觀察體態(tài)、測量骨盆傾斜角即可判斷。腰椎間盤突出需結(jié)合直腿抬高試驗(yàn)等體格檢查，確診需依賴腰椎MRI或CT，可清晰顯示椎間盤突出部位和神經(jīng)受壓程度。
4、治療原則
骨盆前傾以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主，通過拉伸髂腰肌、強(qiáng)化核心肌群矯正姿勢。腰椎間盤突出急性期需臥床休息，使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，保守治療無效時(shí)可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
5、預(yù)后差異
骨盆前傾通過持續(xù)矯正訓(xùn)練多可改善，復(fù)發(fā)概率較低。腰椎間盤突出易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重突出可能導(dǎo)致馬尾綜合征等并發(fā)癥。前者預(yù)后良好，后者需長期管理避免病情進(jìn)展。
日常需避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿。骨盆前傾者可每日進(jìn)行臀橋、卷腹等核心訓(xùn)練，腰椎間盤突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
