牙疼半邊臉都腫了怎么回事
牙疼半邊臉都腫了可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、切開(kāi)引流、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，表現(xiàn)為劇烈跳痛且可能放射至同側(cè)面部。伴隨冷熱刺激敏感、夜間疼痛加重等癥狀。需進(jìn)行開(kāi)髓減壓緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染，后期需完善根管治療。
2、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或牙齒外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織化膿，典型癥狀為咬合痛伴患牙浮起感，嚴(yán)重時(shí)可引起頜面部蜂窩織炎導(dǎo)致腫脹。需拍攝牙片確認(rèn)病變范圍，急性期需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合切開(kāi)排膿，慢性期需行根管治療或根尖手術(shù)。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)可能引發(fā)張口受限及同側(cè)面部腫脹，多伴有牙齦瓣下食物嵌塞和膿性分泌物。需用氯己定含漱液沖洗盲袋，口服阿奇霉素分散片、奧硝唑片等藥物，炎癥消退后建議拔除阻生齒。家長(zhǎng)需注意青少年智齒萌出期的口腔衛(wèi)生監(jiān)督。
4、頜面部間隙感染
口腔內(nèi)感染擴(kuò)散至頜周筋膜間隙時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部廣泛紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查并手術(shù)切開(kāi)引流。
5、腮腺炎
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可表現(xiàn)為耳垂下方腫脹疼痛，進(jìn)食酸性食物時(shí)癥狀加劇。流行性腮腺炎具有傳染性需隔離治療，細(xì)菌性感染可使用利巴韋林顆粒、注射用青霉素鈉等藥物?；疾∑陂g應(yīng)避免酸性飲食，保持口腔清潔。
出現(xiàn)面部腫脹伴牙疼時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于清潔口腔，腫脹區(qū)域可冷敷減輕疼痛。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病，定期口腔檢查能有效預(yù)防牙源性感染。
