孩子換牙順序通常為下中切牙、上中切牙、下側(cè)切牙、上側(cè)切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙，乳牙脫落與恒牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異。

兒童換牙是乳牙逐漸被恒牙替代的生理過程，多數(shù)從6歲左右開始持續(xù)至12歲左右完成。下中切牙通常最早脫落，恒牙在6-7歲萌出。上中切牙緊隨其后，在7-8歲完成更替。下側(cè)切牙和上側(cè)切牙分別在7-8歲和8-9歲陸續(xù)替換。第一磨牙在6歲時(shí)直接萌出于乳磨牙后方，無須替換乳牙。尖牙的更替時(shí)間約為9-12歲，下尖牙略早于上尖牙。第二磨牙在11-13歲最后萌出，部分兒童可能在此階段出現(xiàn)智齒牙胚。

換牙順序異常可能由乳牙早失、恒牙萌出受阻、多生牙或遺傳因素導(dǎo)致。乳牙齲壞過早脫落可能造成鄰牙傾斜，影響恒牙正常萌出路徑。恒牙胚發(fā)育異?；蝾M骨空間不足可能導(dǎo)致牙齒排列不齊。若發(fā)現(xiàn)8歲后仍未開始換牙、恒牙萌出順序顛倒或明顯錯(cuò)位，建議家長帶孩子到口腔科拍攝全景片評估牙列發(fā)育情況。

家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、使用含氟牙膏的習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。換牙期避免舔舐松動(dòng)的乳牙或進(jìn)食過硬食物，乳牙滯留超過3個(gè)月需及時(shí)拔除。均衡攝入牛奶、奶酪等富含鈣磷的食物，控制高糖飲食頻率。若恒牙萌出后出現(xiàn)咬合異?；蚺帕袚頂D，可在替牙期結(jié)束后通過正畸干預(yù)。夜間磨牙或口呼吸等不良習(xí)慣可能影響頜骨發(fā)育，需盡早糾正。