醫(yī)院內(nèi)感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

醫(yī)院內(nèi)感染的表現(xiàn)多樣，常見的癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫疼痛、分泌物異常等。診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果。國(guó)內(nèi)在院內(nèi)感染防控方面表現(xiàn)突出的醫(yī)院有北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等。其中北京協(xié)和醫(yī)院感染科實(shí)力雄厚，擁有完善的檢測(cè)體系和防控流程；四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心在多重耐藥菌感染診治方面具有優(yōu)勢(shì)；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所是國(guó)內(nèi)早的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)核心單位。

1. 北京協(xié)和醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科建立于1921年，是國(guó)內(nèi)成立早的感染病?？浦弧Ｔ摽剖覔碛歇?dú)立的微生物實(shí)驗(yàn)室，可快速完成血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢測(cè)。醫(yī)院建立了完善的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，能夠監(jiān)控全院感染發(fā)生情況。在診斷方面，除常規(guī)檢查外，還開展宏基因組測(cè)序等技術(shù)，顯著提高了病原體檢出率。醫(yī)院感染管理科定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等防控措施，有效降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。

2. 四川大學(xué)華西醫(yī)院

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，在院內(nèi)感染診斷方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。中心配備有的微生物檢測(cè)設(shè)備，能夠快速鑒定多重耐藥菌。針對(duì)不同類型的院內(nèi)感染，建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診斷流程。對(duì)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等常見院內(nèi)感染，制定了詳細(xì)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染管理科實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科等高?？剖?，通過(guò)定期環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制感染源。

3. 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所是國(guó)內(nèi)的感染病診治機(jī)構(gòu)，在院內(nèi)感染診斷方面處于地位。醫(yī)院建立了完善的抗菌藥物管理體系，規(guī)范了各類感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于疑難復(fù)雜的院內(nèi)感染病例，采用多學(xué)科會(huì)診模式，提高診斷準(zhǔn)確性。醫(yī)院感染管理科實(shí)施主動(dòng)監(jiān)測(cè)，對(duì)所有住院患者進(jìn)行感染癥狀篩查。在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方面，除常規(guī)培養(yǎng)外，還開展PCR、質(zhì)譜等快速檢測(cè)技術(shù)，縮短了診斷時(shí)間。醫(yī)院定期更新感染防控指南，確保診療規(guī)范與國(guó)際接軌。

4. 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科是廣東省重點(diǎn)?？?，在院內(nèi)感染診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)?？剖医⒘藰?biāo)準(zhǔn)化的感染診斷流程，對(duì)手術(shù)部位感染、尿路感染等常見院內(nèi)感染類型制定了詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院配備有全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)，能夠快速準(zhǔn)確地鑒定病原體。感染管理科實(shí)施全面的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)所有住院患者進(jìn)行感染癥狀主動(dòng)監(jiān)測(cè)。醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生依從性調(diào)查，加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

5. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，在院內(nèi)感染診斷方面具有特色優(yōu)勢(shì)?？剖医⒘送晟频奈⑸餀z測(cè)平臺(tái)，開展多種快速診斷技術(shù)。針對(duì)重癥患者的院內(nèi)感染，制定了嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處置流程。醫(yī)院感染管理科實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注重癥監(jiān)護(hù)室、血液科等高?？剖?。通過(guò)定期環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)、器械采樣檢測(cè)等措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，對(duì)復(fù)雜感染病例進(jìn)行集體討論，確保診斷準(zhǔn)確性和治療規(guī)范性。