如何發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病

2025-08-29 20:41:50

甲狀腺疾病可通過頸部觸診、血液檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀察及高危人群篩查等方式發(fā)現(xiàn)。甲狀腺疾病可能由遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素引起，早期識別有助于及時干預(yù)。

1、頸部觸診

通過觸摸頸部甲狀腺區(qū)域可初步發(fā)現(xiàn)異常。正常甲狀腺質(zhì)地柔軟且不易觸及，若觸及腫塊或結(jié)節(jié)可能提示甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)等病變。觸診需由醫(yī)生進(jìn)行，可配合吞咽動作觀察甲狀腺移動性。觸診發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步通過超聲檢查明確性質(zhì)。

2、血液檢查

甲狀腺功能檢測是診斷核心手段。通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。血液檢查需空腹進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

3、影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲是首選無創(chuàng)檢查方法。超聲可清晰顯示甲狀腺大小、血流、結(jié)節(jié)形態(tài)及鈣化情況，輔助鑒別良惡性病變。CT或核素掃描適用于評估胸骨后甲狀腺腫或功能亢進(jìn)病灶。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑惡性結(jié)節(jié)時，需通過細(xì)針穿刺活檢明確病理診斷。

4、癥狀觀察

甲狀腺疾病常伴隨特征性癥狀。甲亢可表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降；甲減可能出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘；甲狀腺結(jié)節(jié)增大可能壓迫氣管引起呼吸困難。癥狀出現(xiàn)持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)，避免與普通疲勞混淆延誤診斷。

5、高危人群篩查

有家族史、放射性暴露史或自身免疫疾病者需定期篩查。妊娠期女性、60歲以上老年人及碘缺乏地區(qū)居民應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。建議高危人群每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲和血液檢查，早期發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。