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糖尿病下肢浮腫怎么回事

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糖尿病下肢浮腫怎么回事

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病下肢浮腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能損害、心功能不全等原因引起,可通過控制血糖、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟、強(qiáng)心利尿等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)組織滲透壓改變。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食。

2、靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致靜脈瓣功能異常。建議穿戴彈力襪,口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),避免久站久坐。

3、腎功能損害

糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿和鈉水潴留。需限制鈉鹽攝入,使用纈沙坦等降壓藥保護(hù)腎臟,定期檢測尿微量白蛋白。

4、心功能不全

糖尿病心肌病變引發(fā)體循環(huán)淤血。應(yīng)控制液體攝入量,遵醫(yī)囑使用呋塞米利尿,配合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。

糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫需每日監(jiān)測體重變化,避免高鹽飲食,適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流,同時(shí)定期復(fù)查心電圖和腎功能。

其它精選問題

推薦 糖尿病吃韭菜行嗎

糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

一、食物1. 韭菜

韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。

2. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。

4. 魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。

二、藥物1. 二甲雙胍

通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。

建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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