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腰扭傷可通過熱敷冷敷交替、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢不當、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、熱敷冷敷交替急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。冷敷每次不超過20分鐘,間隔2小時重復進行。
2、適度拉伸疼痛緩解后進行腰部伸展運動,如貓式伸展、仰臥抱膝等動作,幫助放松肌肉。動作需緩慢輕柔,避免二次損傷。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥,外用貼劑可直接作用于患處。
4、物理治療超聲波、電療等物理療法可加速組織修復。嚴重者需進行牽引治療或佩戴腰圍固定,必要時考慮局部封閉注射。
恢復期間避免提重物和久坐,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,應及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定,主要影響因素有骨折嚴重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折:無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負重,需佩戴支具保護,避免劇烈活動。
2. 不穩(wěn)定性骨折:伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對臥床,可能需手術內(nèi)固定治療,表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素:老年骨質(zhì)疏松性骨折需長期制動,同時進行抗骨質(zhì)疏松治療,如補充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折:高能量損傷導致的骨折常需CT評估是否合并內(nèi)臟損傷,可能需多學科聯(lián)合治療。
康復期應在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,避免久坐久站,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進骨愈合。