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超聲檢測(cè)排卵主要通過(guò)陰道超聲或腹部超聲觀察卵泡發(fā)育情況,常用方法有卵泡直徑測(cè)量、子宮內(nèi)膜厚度評(píng)估、排卵后黃體形成確認(rèn)等。
1、卵泡監(jiān)測(cè)從月經(jīng)周期第8-10天開(kāi)始,每隔1-3天通過(guò)超聲測(cè)量?jī)?yōu)勢(shì)卵泡直徑,成熟卵泡通常達(dá)18-25毫米時(shí)可能排卵。
2、內(nèi)膜評(píng)估同步觀察子宮內(nèi)膜厚度變化,排卵前理想內(nèi)膜厚度約8-14毫米,呈典型三線征表現(xiàn)。
3、黃體確認(rèn)排卵后超聲可見(jiàn)卵泡塌陷或消失,部分案例能觀察到黃體形成或盆腔少量積液。
4、動(dòng)態(tài)追蹤需結(jié)合基礎(chǔ)體溫、LH試紙等綜合判斷,對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者需增加監(jiān)測(cè)頻率至隔日或每日。
建議在生殖專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范監(jiān)測(cè),檢查前需排空膀胱,陰道超聲無(wú)需憋尿但需避開(kāi)經(jīng)期出血量多時(shí)段。
清宮后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕。實(shí)際時(shí)間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,避免過(guò)早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時(shí),子宮肌層恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需先進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動(dòng)較大,需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測(cè)促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。