健康知道
血糖正常時(shí)尿檢通常無法確診糖尿病，但可能提示其他異常如腎性糖尿或尿路感染。糖尿病篩查需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)綜合判斷。
1、尿糖假陽性妊娠、應(yīng)激或大量攝入高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖陽性，無須特殊治療，建議復(fù)查空腹血糖。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙時(shí)，血糖正常但尿糖陽性，可能與SGLT2基因突變有關(guān)，需檢測尿微量白蛋白評估腎功能。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿液中的葡萄糖可能導(dǎo)致假性尿糖升高，常伴有尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星等抗生素。
4、檢測誤差試紙受潮或維生素C干擾可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，建議采集晨尿重復(fù)檢測，必要時(shí)進(jìn)行靜脈血糖檢測。
發(fā)現(xiàn)尿糖異常應(yīng)監(jiān)測三餐前后血糖，避免高糖飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白以排除隱匿性糖尿病。
血糖高可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病等。
1、糖尿病腎病長期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，需控制血糖及血壓，藥物可選用纈沙坦、卡托普利、達(dá)格列凈。
2、視網(wǎng)膜病變微血管損傷導(dǎo)致視力下降甚至失明，早期可通過激光治療，藥物包括羥苯磺酸鈣、雷珠單抗、康柏西普。
3、周圍神經(jīng)病變手腳麻木刺痛常見，與代謝紊亂相關(guān)，需補(bǔ)充B族維生素，藥物可選甲鈷胺、依帕司他、普瑞巴林。
4、心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為胸悶胸痛，需聯(lián)合降脂藥如阿托伐他汀、依折麥布、阿司匹林。
建議定期監(jiān)測血糖并完善并發(fā)癥篩查，保持低糖飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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