健康知道
小兒靜脈補液計算需根據(jù)體重、脫水程度、電解質(zhì)丟失情況綜合評估，常用方法包括維持量計算法、累積損失量計算法、繼續(xù)損失量計算法及生理需要量計算法。
1. 維持量計算按體重計算每日生理需要量，通常采用4-2-1法則（第一個10kg按4ml/kg/h，第二個10kg按2ml/kg/h，剩余體重按1ml/kg/h）。
2. 累積損失量根據(jù)脫水程度補充，輕度脫水補50ml/kg，中度80-100ml/kg，重度100-120ml/kg，等滲性脫水選用1/2張含鈉液。
3. 繼續(xù)損失量按實際丟失量補充，腹瀉患兒一般按10-40ml/kg/d計算，常用1/3-1/2張含鈉液。
4. 電解質(zhì)調(diào)整需監(jiān)測血鈉、鉀、氯等指標(biāo)，低鉀血癥時補鉀濃度不超過0.3%，速度不超過0.3mmol/kg/h。
靜脈補液過程中需密切監(jiān)測尿量、心率、皮膚彈性等臨床指標(biāo)，及時調(diào)整補液方案，重度脫水或電解質(zhì)紊亂患兒建議住院治療。
魚鱗病多數(shù)情況下病情穩(wěn)定，但可能因皮膚護(hù)理不足、環(huán)境干燥、遺傳因素加重或合并其他皮膚病而逐漸惡化。
1、皮膚護(hù)理不足長期未使用保濕劑或清潔過度導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為脫屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的潤膚霜，避免堿性肥皂。
2、環(huán)境干燥低濕度環(huán)境加速角質(zhì)層水分流失，冬季癥狀易加重。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度，外出時做好防風(fēng)防護(hù)。
3、遺傳因素加重板層狀魚鱗病等嚴(yán)重亞型隨年齡增長可能癥狀加劇。需定期皮膚科隨訪，必要時使用阿維A酸或阿達(dá)帕林凝膠控制角質(zhì)增生。
4、合并其他皮膚病繼發(fā)特應(yīng)性皮炎或真菌感染時可出現(xiàn)紅斑、瘙癢。需針對合并癥治療，如聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，他克莫司軟膏緩解炎癥。
患者應(yīng)避免搔抓患處，選擇純棉衣物減少摩擦，若出現(xiàn)皮膚裂口或滲液需及時就醫(yī)。
