傷口局部麻醉一般持續(xù)1-4小時,實際時間受到麻醉藥物種類、注射劑量、個體代謝差異、傷口部位等多種因素的影響。
1、藥物種類利多卡因等短效麻醉藥作用時間約1-2小時,布比卡因等長效藥物可維持3-4小時。
2、注射劑量藥物劑量與麻醉持續(xù)時間呈正相關(guān),但需嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)避免毒性反應(yīng)。
3、代謝差異肝功能異?;蚶夏耆舜x較慢者,麻醉效果消退時間可能延長。
4、傷口部位血供豐富的頭面部麻醉失效較快,四肢末端等區(qū)域麻醉維持時間相對較長。
麻醉失效后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,避免抓撓或污染傷口。
輕度腎積水可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度,常見原因包括尿路結(jié)石、前列腺增生、先天性尿路狹窄等。
1、生活方式調(diào)整減少高鹽高嘌呤飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿及久坐。生理性腎積水通過改變排尿習(xí)慣可能自行緩解。
2、藥物治療細(xì)菌感染引起的腎積水需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;結(jié)石導(dǎo)致者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、物理治療體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石可用于復(fù)雜結(jié)石。物理治療前需完善泌尿系CT等評估。
4、手術(shù)治療重度腎積水或合并腎功能損害時需行輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等。先天性尿路畸形往往需要手術(shù)矯正,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
建議定期監(jiān)測腎功能及泌尿系超聲,避免過度勞累。突發(fā)腰痛發(fā)熱需及時就醫(yī)排除急性梗阻性腎病。