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刨婦產(chǎn)二胎刀口位置

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刨婦產(chǎn)二胎刀口位置

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
如果第一胎是剖腹產(chǎn),那么在手術(shù)以后會在腹壁留有剖腹產(chǎn)疤痕切口,在懷二胎時絕大部分的女性都要選擇再次剖腹產(chǎn)。再次剖腹產(chǎn)時99%以上的刀口都需要選擇在原刀口上進(jìn)入,也就是切除原來的手術(shù)瘢痕,根據(jù)原來的手術(shù)通路進(jìn)入腹腔以內(nèi),切開子宮將胎兒娩出,這是一個正常的手術(shù)流程。但是如果碰到一些特殊情況時可能取其他的切口,例如如果第一胎取的是橫刀口,而第二胎時評估患者的情況,可能會出現(xiàn)胎盤植入大出血的情況,就有可能選擇縱刀口,因為橫刀口雖然有利于美觀,但是不利于暴露,如果有大出血的可能應(yīng)該選擇豎刀口,因為豎刀口有利于手術(shù)暴露,便于止血。所以絕大部分的剖腹產(chǎn)二胎是在原刀口上的,但是有一部分可能更改刀口的位置。

其它精選問題

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懷孕白帶中帶血可能由激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1. 激素波動

妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血,輕微出血混入白帶。無須特殊治療,建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。

2. 宮頸刺激

婦科檢查或性生活可能造成宮頸機(jī)械性損傷出血。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射治療。

4. 宮頸息肉

妊娠期增生的宮頸息肉易接觸性出血,通常無痛感。孕期一般保守觀察,產(chǎn)后可考慮行息肉摘除術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道用藥。

出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況,避免提重物及長時間站立,每日更換純棉內(nèi)褲保持透氣。

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