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腹瀉遷延不愈應(yīng)警惕哪幾種可怕的疾病

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腹瀉遷延不愈應(yīng)警惕哪幾種可怕的疾病

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
腹瀉遷延不愈可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、腸道腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、藥物控制、手術(shù)切除等方式治療。
1、腸道感染:腸道感染是腹瀉遷延不愈的常見原因,細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性腹瀉。治療上可采用抗生素如諾氟沙星、甲硝唑等,同時注意補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡。
2、炎癥性腸?。嚎肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的兩種主要類型,可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療包括使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、生物制劑如英夫利昔單抗等。
3、腸易激綜合征:腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病,可能與腸道敏感性增加、腸道菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉或便秘交替。治療上可通過飲食調(diào)節(jié)如低FODMAP飲食、益生菌補(bǔ)充等方式緩解癥狀。
4、腸結(jié)核:腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性腸道疾病,可能與免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療上需使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等,療程較長。
5、腸道腫瘤:結(jié)腸癌、直腸癌等腸道腫瘤可能導(dǎo)致腸道梗阻或黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性腹瀉,常伴有便血、體重下降等癥狀。治療上需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。
腹瀉遷延不愈時,需警惕腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、腸道腫瘤等疾病,及時就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。日常生活中,注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、油膩食物,適量補(bǔ)充益生菌,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動,有助于腸道健康恢復(fù)。

其它精選問題

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治療腹瀉的中藥與西藥區(qū)別主要體現(xiàn)在作用機(jī)制、成分來源及治療理念上,主要有作用機(jī)制不同、成分來源不同、起效速度不同、副作用差異四點(diǎn)。

1、作用機(jī)制不同

西藥如蒙脫石散通過物理吸附病原體快速止瀉,洛哌丁胺抑制腸蠕動;中藥如葛根芩連湯通過調(diào)節(jié)脾胃功能整體改善腹瀉,側(cè)重治本。

2、成分來源不同

西藥多為單一化學(xué)合成成分,如口服補(bǔ)液鹽;中藥復(fù)方含天然植物成分,如黃連素片含小檗堿,配伍多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)。

3、起效速度不同

西藥通常30分鐘至2小時顯效,適合急性腹瀉;中藥需連續(xù)服用2-3天方見效,更適合慢性腹瀉調(diào)理。

4、副作用差異

西藥可能引發(fā)便秘或電解質(zhì)紊亂;中藥不良反應(yīng)較少但可能存在肝腎代謝負(fù)擔(dān),需辨證使用。

建議根據(jù)腹瀉類型和體質(zhì)選擇藥物,急性腹瀉可優(yōu)先西藥控制癥狀,慢性腹瀉考慮中藥調(diào)理,聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑。

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