小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該做哪些檢查
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小兒腹瀉需進行的檢查主要有糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查和腹部超聲。
1、糞便常規(guī)：
通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴或寄生蟲卵，可初步判斷感染類型。細菌性腹瀉常見白細胞增多，寄生蟲感染可能檢出蟲卵。檢查前需采集新鮮糞便樣本，避免尿液污染。
2、輪狀病毒檢測：
采用免疫層析法快速檢測糞便中的輪狀病毒抗原，適用于秋冬季高發(fā)期。該病毒是嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體，陽性結(jié)果可明確病因并指導(dǎo)隔離措施。檢測需在癥狀出現(xiàn)后1-3天內(nèi)進行。
3、血常規(guī)：
通過白細胞計數(shù)和分類判斷感染程度，細菌感染常伴中性粒細胞升高，病毒感染多見淋巴細胞比例增加。嚴(yán)重脫水時血紅蛋白值可能假性增高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
4、電解質(zhì)檢查：
采集靜脈血檢測鈉、鉀、氯等指標(biāo)，對頻繁嘔吐伴腹瀉的患兒尤為重要。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力，低鈉血癥可能引發(fā)抽搐。結(jié)果異常需及時靜脈補液糾正，防止出現(xiàn)酸堿平衡紊亂。
5、腹部超聲：
對疑似腸套疊、闌尾炎或腸梗阻的患兒具有診斷價值?？捎^察腸壁厚度、腸管擴張情況及腹腔積液，無輻射且操作簡便。檢查前需禁食4小時，嬰幼兒需服用鎮(zhèn)靜劑保持安靜配合。
患兒腹瀉期間應(yīng)保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。米湯、蘋果泥等低渣食物有助于緩解癥狀，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、瘦肉粥等促進腸道修復(fù)。
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