健康知道
8毫米輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管下段結(jié)石距離膀胱較近，受重力作用和輸尿管蠕動推動，排出概率高于上段結(jié)石。可增加跳躍運動幫助移位。
2. 飲水量每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
3. 解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約4-6毫米，8毫米結(jié)石通過時可能嵌頓。若存在輸尿管畸形或狹窄，需泌尿外科評估。
4. 合并感染合并尿路感染時可能加重水腫和梗阻，需先控制感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？蛇m當(dāng)食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石排石時多數(shù)會伴隨疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個人耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能僅引起輕微鈍痛，較大結(jié)石移動時易導(dǎo)致輸尿管痙攣，引發(fā)劇烈絞痛。
2、結(jié)石位置腎盂內(nèi)結(jié)石疼痛較輕，結(jié)石進入輸尿管狹窄處時疼痛明顯加劇，可能放射至腹股溝或會陰部。
3、個體差異部分患者對疼痛敏感度較低，僅表現(xiàn)為腰部酸脹；既往有結(jié)石排出史者可能適應(yīng)疼痛反應(yīng)。
4、并發(fā)癥影響合并尿路感染時會加重疼痛，伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀；完全梗阻可能導(dǎo)致腎絞痛持續(xù)不緩解。
建議每日飲水超過2000毫升促進排石，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即泌尿外科就診。
