健康知道
新生兒滿月發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱通常由環(huán)境過熱、脫水、感染、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精或冰水刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱栓劑，如對(duì)乙酰氨基酚栓。
2、調(diào)整環(huán)境保持室溫24-26攝氏度，減少包裹衣物。監(jiān)測是否因保暖過度導(dǎo)致體溫升高，該情況解除過熱因素后體溫可自行恢復(fù)。
3、補(bǔ)液觀察增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，觀察尿量是否正常。脫水引起的發(fā)熱在補(bǔ)充足夠液體后12小時(shí)內(nèi)多能緩解。
4、就醫(yī)指征若伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀，或發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，需及時(shí)兒科就診排除新生兒敗血癥、尿路感染等疾病。
家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄，避免自行使用退熱藥物。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，持續(xù)發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染，須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母嬰傳播阻斷成功率超過90%，主要措施包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。
1、孕前評(píng)估育齡期女性應(yīng)在懷孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測，由感染科醫(yī)生評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度，中重度肝炎患者需先接受抗病毒治療再備孕。
2、孕期管理高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯等妊娠安全B類藥物，將病毒載量控制在檢測下限，降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、分娩防護(hù)無論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種，兩種制劑需在不同部位注射。
4、哺乳指導(dǎo)經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可正常母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，母親正在服用拉米夫定等核苷類藥物期間不建議哺乳。
建議備孕前3個(gè)月到專科醫(yī)院完善乙肝五項(xiàng)定量、肝臟彈性檢測等檢查，新生兒完成全程疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查抗體水平。
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