高血壓最高收縮壓可超過(guò)180毫米汞柱,嚴(yán)重者可達(dá)200毫米汞柱以上,常見(jiàn)于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤等急癥。
1、高血壓危象可能與情緒激動(dòng)、突然停藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急靜脈用藥如硝普鈉、烏拉地爾降壓。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤可能與腎上腺腫瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影酚嘘P(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升、心悸等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并配合酚芐明預(yù)處理。
3、急性腎衰竭可能與腎動(dòng)脈狹窄、惡性高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫等癥狀。需透析治療聯(lián)合靜脈降壓藥物控制。
4、主動(dòng)脈夾層可能與馬凡綜合征、長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對(duì)稱。需緊急手術(shù)修復(fù)血管并控制血壓。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)血壓急劇升高時(shí)須立即就醫(yī)。
年輕人心臟突然疼一下多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可能與肋間神經(jīng)痛、情緒緊張、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。
1、肋間神經(jīng)痛劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌肉痙攣,表現(xiàn)為短暫刺痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。
2、情緒緊張焦慮壓力會(huì)引發(fā)腎上腺素分泌增加,造成心前區(qū)緊縮感,建議通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、胃食管反流胃酸刺激食管下段可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛,常伴反酸癥狀,需避免飽餐并使用奧美拉唑等抑酸藥物。
4、心臟神經(jīng)官能癥植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的心前區(qū)針刺樣疼痛,心電圖檢查無(wú)異常,可遵醫(yī)囑使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶氣促,建議完善心電圖、心臟超聲等檢查排除心肌炎等器質(zhì)性疾病,日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。