健康知道
右腎積水合并右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。
1、解除梗阻結(jié)石嵌頓是常見誘因，可能伴隨腰部絞痛、血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2、藥物治療感染性擴(kuò)張需控制炎癥，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)需堿化尿液。
3、手術(shù)干預(yù)腫瘤或嚴(yán)重狹窄需手術(shù)解除壓迫，可能與輸尿管息肉、腹膜后纖維化有關(guān)。術(shù)式包括輸尿管支架置入、狹窄段切除吻合，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。
4、定期復(fù)查先天性畸形患者需長(zhǎng)期隨訪，可能合并重復(fù)腎盂輸尿管畸形。通過超聲、CT尿路造影評(píng)估積水程度，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸飲食，出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
尿道瘙癢可能是尿道炎的表現(xiàn)，也可能由非感染因素、過敏反應(yīng)或鄰近器官病變引起，常見原因包括尿道炎、接觸性皮炎、陰道炎、前列腺炎等。
1. 尿道炎細(xì)菌感染是最常見原因，表現(xiàn)為尿頻尿急伴尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
2. 接觸性皮炎內(nèi)褲材質(zhì)過敏或洗劑刺激可能導(dǎo)致局部瘙癢，通常無排尿異常。建議更換純棉內(nèi)衣，停用刺激性護(hù)理產(chǎn)品，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏治療。
3. 陰道炎女性患者可能因霉菌性陰道炎分泌物刺激尿道口，需用克霉唑陰道片治療原發(fā)病，配合碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
4. 前列腺炎男性慢性前列腺炎可能放射至尿道，伴隨會(huì)陰脹痛?？勺襻t(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊改善癥狀。
日常應(yīng)避免憋尿，減少辛辣飲食攝入，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)分泌物需及時(shí)泌尿科就診。
