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懷孕3一4個(gè)月出血原因褐色

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懷孕3一4個(gè)月出血原因褐色

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕3-4個(gè)月出現(xiàn)褐色出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、陰道感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為褐色分泌物伴輕微腹痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸電環(huán)切除術(shù),孕期需避免劇烈活動(dòng)。

3、胎盤異常

胎盤低置或邊緣性剝離會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血,常伴隨無(wú)痛性出血。超聲檢查可明確胎盤位置,嚴(yán)重者需住院觀察并使用鹽酸利托君抑制宮縮。

4、陰道感染

細(xì)菌性陰道病或霉菌感染可能引起黏膜充血出血,伴有異味或瘙癢??赏庥每嗣惯蛩?、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,避免沖洗陰道。

孕期出血無(wú)論顏色深淺均應(yīng)及時(shí)就診,避免提重物或性生活,保持外陰清潔干燥,定期監(jiān)測(cè)胎心及超聲變化。

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九價(jià)疫苗可預(yù)防人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型共九種亞型感染,覆蓋約90%的宮頸癌及相關(guān)病變。

1、HPV6/11型

主要引起生殖器疣等良性病變,屬于低危型病毒,接種后可顯著降低尖銳濕疣發(fā)病概率。

2、HPV16/18型

導(dǎo)致70%以上宮頸癌的高危型病毒,與陰道癌、外陰癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。

3、HPV31/33/45型

中高危型病毒,可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變及部分肛門癌、口咽癌等疾病。

4、HPV52/58型

亞洲人群常見高危亞型,與宮頸腺癌的發(fā)生具有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。

建議適齡女性在醫(yī)生指導(dǎo)下完成三劑次接種,同時(shí)定期進(jìn)行宮頸癌篩查以實(shí)現(xiàn)雙重防護(hù)。

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