來月經(jīng)痛經(jīng)還吐了咋辦

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來月經(jīng)痛經(jīng)還吐了咋辦

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李杰山東大學齊魯醫(yī)院副主任醫(yī)師

痛經(jīng)伴隨嘔吐可能由激素水平波動、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 激素波動

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降可能引發(fā)胃腸功能紊亂，建議用熱水袋熱敷腹部，避免生冷食物，必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生膠囊。

2. 前列腺素過多

子宮內(nèi)膜分泌過量前列腺素會刺激子宮收縮和胃腸痙攣，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓或酮洛芬腸溶膠囊，同時補充維生素B6緩解嘔吐。

3. 子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織可能侵犯腸道導(dǎo)致嘔吐，常伴有性交痛和不孕，需通過腹腔鏡確診，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或進行病灶切除術(shù)。

4. 子宮腺肌病

子宮肌層內(nèi)膜侵入會導(dǎo)致進行性痛經(jīng)，可能伴隨經(jīng)量增多，超聲檢查可診斷，建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊或子宮動脈栓塞術(shù)治療。

經(jīng)期保持腹部保暖，適量飲用姜茶，避免劇烈運動，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛應(yīng)及時婦科就診。

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宮頸糜爛可能出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀，治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

1、癥狀

宮頸糜爛早期表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃或帶有血絲，進展期可能出現(xiàn)同房后出血、下腹墜脹感，嚴重者可能合并感染導(dǎo)致膿性分泌物。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b栓等藥物，這些藥物具有抗炎、促進上皮修復(fù)作用，需配合醫(yī)生完成療程。

3、物理治療

適用于中重度患者，常用激光、冷凍、微波等物理方法消除糜爛面，治療后需注意會陰清潔，避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。

4、手術(shù)治療

對藥物治療無效或伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變者，可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。

日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，治療期間禁止同房，定期進行宮頸癌篩查以監(jiān)測病情變化。

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