健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒脫落伴隨牙床發(fā)黑疼痛可通過(guò)局部清潔、藥物消炎、創(chuàng)面修復(fù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理，通常與感染、創(chuàng)傷、牙周病、頜骨病變等因素有關(guān)。
1、局部清潔使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔沖洗創(chuàng)面，避免食物殘?jiān)鼫?。每日餐后清潔可降低感染概率，家長(zhǎng)需幫助兒童使用軟毛牙刷清潔周圍牙齦。
2、藥物消炎牙床發(fā)黑疼痛可能與厭氧菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹滲液。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、克林霉素凝膠、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。
3、創(chuàng)面修復(fù)新鮮創(chuàng)面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。若存在壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng)，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行刮除兒童牙床黑色痂皮。
4、就醫(yī)評(píng)估持續(xù)發(fā)黑疼痛可能與頜骨骨髓炎或腫瘤有關(guān)，需拍攝牙科CT明確。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液溢出等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診口腔頜面外科。
恢復(fù)期避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，選擇常溫流質(zhì)飲食。缺失牙超過(guò)三個(gè)月未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行義齒或種植修復(fù)。
四個(gè)月寶寶愛(ài)吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過(guò)吐舌探索世界，屬于正?？谇贿\(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過(guò)吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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