健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕厚度、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩間隔時(shí)間等因素有關(guān)。
1、子宮瘢痕厚度前次剖宮產(chǎn)切口愈合情況是關(guān)鍵，超聲評(píng)估瘢痕厚度超過3毫米相對(duì)安全，需產(chǎn)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、胎兒大小胎兒體重控制在3500克以下更有利于順產(chǎn)，孕期需通過營(yíng)養(yǎng)管理避免巨大兒。
3、產(chǎn)道條件骨盆徑線正常且無軟產(chǎn)道畸形時(shí)，經(jīng)陰道試產(chǎn)成功率更高，需進(jìn)行專業(yè)骨盆測(cè)量評(píng)估。
4、分娩間隔建議兩次分娩間隔18個(gè)月以上，子宮瘢痕組織恢復(fù)更充分，可降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕晚期定期進(jìn)行瘢痕評(píng)估，選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院，分娩過程中需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎心及宮縮情況。
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