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慢性肛裂的原因是什么

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慢性肛裂的原因是什么

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性肛裂可能由便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、便秘

排便時過度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多飲水緩解,嚴(yán)重時需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周黏膜,可能誘發(fā)肛裂,建議控制腸道炎癥并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、肛門括約肌痙攣

肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致局部缺血,可能與肛周感染有關(guān),表現(xiàn)為排便后劇烈疼痛,可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解痙攣。

4、局部血液循環(huán)障礙

肛管后正中線血供較差,長期缺血易形成潰瘍性裂口,常伴隨哨兵痔,需通過坐浴改善血運,必要時行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久蹲,急性期可用溫水坐浴促進裂口愈合,若保守治療無效建議及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

其它精選問題

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睪丸和肛門之間瘙癢可能由局部潮濕、衛(wèi)生不良、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過保持干燥、抗真菌治療、外用激素藥膏等方式緩解。

1. 局部潮濕

會陰部汗腺密集且透氣性差,久坐或衣物過緊導(dǎo)致汗液積聚刺激皮膚。建議穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗后完全擦干。

2. 衛(wèi)生不良

排泄物殘留或清潔不足可能引發(fā)刺激反應(yīng)。排便后應(yīng)從前向后擦拭,避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的pH平衡洗液。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴脫屑??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑軟膏或聯(lián)苯芐唑溶液。

4. 濕疹

接觸性皮炎或特應(yīng)性濕疹可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)丘疹滲出。建議使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

避免抓撓患處,忌食辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰需及時就診皮膚科。

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