健康知道
青光眼視野缺損出現(xiàn)時(shí)間通常在5-10年，具體進(jìn)展速度與眼壓控制情況、疾病類型及個(gè)體差異有關(guān)。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期通常無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著視神經(jīng)損害逐漸累積，視野缺損多從周邊開(kāi)始緩慢進(jìn)展。多數(shù)患者在確診時(shí)已有輕微視野損害，但常因中心視力保留而被忽視。若眼壓持續(xù)超過(guò)靶眼壓水平，視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性變薄，視野缺損可逐漸向中心擴(kuò)展，表現(xiàn)為閱讀困難、夜間行動(dòng)障礙等。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可能突發(fā)視野缺損，但慢性閉角型青光眼的視野損害仍呈漸進(jìn)性。定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和視野檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。
建議青光眼患者每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。保持規(guī)律作息，避免暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼，飲水時(shí)少量多次，控制咖啡因攝入。出現(xiàn)虹視、眼脹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
超高度近視多數(shù)情況下可以通過(guò)手術(shù)矯正。手術(shù)方式主要有角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、透明晶體置換術(shù)、后鞏膜加固術(shù)。
1、角膜屈光手術(shù)：通過(guò)激光切削角膜改變屈光度，適用于角膜厚度足夠的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或眩光。
2、有晶體眼人工晶體植入：在眼內(nèi)植入特殊人工晶體矯正視力，保留自身晶狀體，適合角膜薄或度數(shù)過(guò)高患者，可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。
3、透明晶體置換術(shù)：摘除透明晶狀體并植入人工晶體，適用于合并老視患者，術(shù)后存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
4、后鞏膜加固術(shù)：通過(guò)加固眼球后壁控制近視進(jìn)展，適合進(jìn)行性近視患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后定期復(fù)查并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意用眼衛(wèi)生防止并發(fā)癥。
