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半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復訓練等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療急性期需制動休息，配合冰敷緩解腫脹疼痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腔注射對于伴有明顯積液的情況，可采用玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射。該治療可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)三級損傷或保守治療無效時需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。手術(shù)適應證與損傷類型、患者年齡等因素相關(guān)，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復。
4、康復訓練恢復期應進行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。訓練強度需根據(jù)損傷程度個體化調(diào)整。
治療期間應避免劇烈運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。
半月板后角二度損傷屬于膝關(guān)節(jié)半月板的中度損傷，主要表現(xiàn)為局部纖維撕裂但未完全斷裂，通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或長期勞損引起。
1、運動創(chuàng)傷：劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊膝關(guān)節(jié)可能導致半月板后角損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。急性期需制動冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
2、退行性變：中老年人群因半月板彈性下降易發(fā)生損傷，常伴有關(guān)節(jié)彈響和隱痛。建議減少爬樓梯等負重活動，必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉營養(yǎng)軟骨。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：韌帶松弛或肌肉力量不足會增加半月板負荷，損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需加強股四頭肌鍛煉，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、長期勞損：職業(yè)性跪姿或蹲姿工作易導致慢性損傷，表現(xiàn)為上下樓梯疼痛。可通過佩戴護膝減輕壓力，疼痛明顯時使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
建議避免跑跳等沖擊性運動，選擇游泳等低負荷鍛煉方式，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛應及時復查核磁共振評估病情進展。
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