膀胱腫瘤累及前列腺的治療效果與腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可達(dá)到較好預(yù)后。主要治療方式有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、放療、化療及免疫治療等。建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
膀胱腫瘤侵犯前列腺屬于局部進(jìn)展期病變,但并非不可治愈。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于表淺層浸潤(rùn)的腫瘤,可保留膀胱功能;若腫瘤浸潤(rùn)較深或范圍較廣,需行根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合前列腺切除術(shù),術(shù)后可能需尿流改道。放療對(duì)部分中晚期患者可控制局部病灶,化療藥物如吉西他濱、順鉑等能抑制腫瘤擴(kuò)散,免疫治療如PD-1抑制劑可激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。治療過程中需定期復(fù)查膀胱鏡、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)療效。
患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及久坐,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制紅肉及腌制食品。康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)與家屬支持對(duì)提升治療依從性有重要幫助。