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氣胸血氧飽和度會(huì)下降嗎

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問(wèn)題描述:
氣胸血氧飽和度會(huì)下降嗎

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

氣胸可能導(dǎo)致血氧飽和度下降。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓,影響肺部正常通氣功能,嚴(yán)重時(shí)可引起血氧飽和度降低。

氣胸發(fā)生時(shí),胸腔內(nèi)氣體積累使肺組織受壓萎縮,肺泡通氣面積減少,影響氧氣交換。輕度氣胸患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無(wú)癥狀,血氧飽和度可維持在正常范圍。隨著氣胸程度加重,肺組織受壓明顯,通氣功能障礙加劇,血氧飽和度可能出現(xiàn)不同程度下降。張力性氣胸時(shí),縱隔移位壓迫對(duì)側(cè)肺組織,可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。

少數(shù)情況下,基礎(chǔ)肺功能良好的年輕患者發(fā)生少量氣胸時(shí),可能通過(guò)代償機(jī)制維持血氧飽和度正常。但若患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺部病變,即使少量氣胸也可能引起明顯血氧飽和度下降。自發(fā)性氣胸患者若同時(shí)伴有胸腔內(nèi)出血形成血?dú)庑兀t蛋白減少會(huì)進(jìn)一步加重缺氧表現(xiàn)。

氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度活動(dòng),保持安靜休息。建議采取半臥位以減輕呼吸困難,避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。確診氣胸后需根據(jù)病情選擇胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等治療措施,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療?;謴?fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免吸煙和接觸呼吸道刺激物。

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。

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