健康知道
多數(shù)急性闌尾炎需要手術(shù)治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
1、闌尾切除術(shù)急性闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，通過手術(shù)徹底切除病變闌尾，適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
2、抗生素治療僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。
3、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者，需全身麻醉下進(jìn)行。
4、開腹手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于復(fù)雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)禁忌者，術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食、逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對(duì)闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。
