妊娠糖尿病對胎兒的危害主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、遠期代謝異常等。妊娠糖尿病未控制時可能通過胎盤高血糖環(huán)境導致胎兒過度生長或器官發(fā)育異常。
1、巨大兒母體高血糖促使胎兒胰島素分泌增加,導致脂肪和蛋白質(zhì)合成亢進。胎兒體重超過4000克可能造成分娩困難,增加鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷風險。
2、新生兒低血糖出生后母體葡萄糖供應中斷,但胎兒仍保持高胰島素分泌狀態(tài)。血糖低于2.2mmol/L時可出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難,嚴重時導致腦損傷。
3、胎兒宮內(nèi)窘迫胎盤血管病變導致供氧不足,胎心率異?;蛱訙p少??赡芤l(fā)胎兒酸中毒,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、遠期代謝異常胎兒期暴露于高糖環(huán)境可能編程代謝記憶,兒童期肥胖概率增加,成年后患2型糖尿病風險較普通人群升高。
建議妊娠期定期監(jiān)測血糖,通過醫(yī)學營養(yǎng)治療控制碳水化合物攝入,配合適度運動維持血糖穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。
若出現(xiàn)血糖異?;蚧加刑悄虿。梢赃m量吃菠菜、西藍花、蘋果、柚子等蔬菜水果,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 菠菜菠菜富含膳食纖維和鎂元素,有助于延緩糖分吸收,改善胰島素敏感性。
2. 西藍花西藍花含鉻元素和硫化合物,能幫助調(diào)節(jié)血糖代謝,且升糖指數(shù)較低。
3. 蘋果蘋果含果膠和槲皮素,可減緩碳水化合物分解,建議連皮食用控制分量。
4. 柚子柚子含柚皮苷和維生素C,能增強胰島素作用,但需注意與部分藥物的相互作用。
二、藥物1. 二甲雙胍二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎治療。
2. 格列美脲格列美脲刺激胰島β細胞分泌胰島素,需注意防范低血糖風險。
3. 阿卡波糖阿卡波糖延緩腸道碳水化合物吸收,適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀西格列汀通過抑制DPP-4酶延長腸促胰素作用,血糖依賴性調(diào)節(jié)更安全。
每日蔬菜攝入量建議達到300-500克,水果控制在200克以內(nèi),選擇低升糖指數(shù)品種并分散在三餐食用,同時定期監(jiān)測血糖變化。