健康知道
嬰兒發(fā)燒時(shí)手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、嚴(yán)重脫水等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并采取適當(dāng)物理降溫措施。
1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟嬰兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能未健全，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦拭或過(guò)度包裹。
2. 末梢循環(huán)障礙發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心器官供血，四肢血流量減少。可適度按摩手腳促進(jìn)循環(huán)，保持室溫24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物。
3. 感染性疾病可能與呼吸道合胞病毒感染、幼兒急疹等疾病有關(guān)，常伴咳嗽皮疹等癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液或奧司他韋顆粒。
4. 脫水代償反應(yīng)高熱不顯性失水增多時(shí)，機(jī)體通過(guò)收縮外周血管維持血壓。表現(xiàn)為尿量減少、囟門(mén)凹陷，需緊急補(bǔ)液治療，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注生理鹽水。
發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí)，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，補(bǔ)充母乳或配方奶，若持續(xù)4小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即急診。
小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療等方式處理。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或采用退熱貼輔助散熱，避免酒精擦浴及冰水灌腸。
2、藥物退熱體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物，注意用藥間隔時(shí)間。
3、補(bǔ)液治療少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、米湯等液體，預(yù)防脫水，觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
4、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥支持為主，需完善血常規(guī)等檢查。
保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間可適量食用蘋(píng)果泥、小米粥等易消化食物。
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