暴瘦通常是糖尿病進(jìn)展期的表現(xiàn),可能出現(xiàn)在血糖長(zhǎng)期控制不佳或并發(fā)癥發(fā)展階段。
1、早期表現(xiàn)早期糖尿病患者可能出現(xiàn)輕微體重下降,但多數(shù)無(wú)明顯消瘦,與胰島素分泌不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。
2、進(jìn)展期癥狀典型暴瘦常見于未控制的1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病,因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速,伴隨多飲多尿癥狀。
3、終末期征兆伴隨酮癥酸中毒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可能出現(xiàn)急劇體重下降,此時(shí)需警惕急性代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥階段合并胃腸自主神經(jīng)病變或惡性腫瘤時(shí),消瘦程度往往超過(guò)單純糖尿病引起的體重變化。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)不明原因暴瘦應(yīng)及時(shí)檢查血糖控制情況及并發(fā)癥篩查。
測(cè)餐后血糖的最佳時(shí)間通常在餐后2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到進(jìn)食速度、食物種類、胰島素敏感性和血糖波動(dòng)情況等多種因素的影響。
1、進(jìn)食速度:進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致血糖峰值提前,建議以勻速進(jìn)食并記錄時(shí)間。
2、食物種類:高升糖指數(shù)食物會(huì)加速血糖上升,混合膳食可延緩吸收時(shí)間。
3、胰島素敏感性:胰島素抵抗患者血糖下降較慢,需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間至3小時(shí)。
4、血糖波動(dòng):異常波動(dòng)時(shí)需增加測(cè)量頻次,必要時(shí)進(jìn)行全天血糖譜監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)時(shí)保持日常飲食和用藥習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。