健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
順產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞，但概率極低。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)，但順產(chǎn)中也可能因胎盤早剝、子宮收縮過(guò)強(qiáng)等因素誘發(fā)。
1、胎盤異常胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致血管破裂，羊水通過(guò)破損血管進(jìn)入母體循環(huán)。需立即終止妊娠并給予抗過(guò)敏、抗休克治療，可使用地塞米松、腎上腺素、罌粟堿等藥物。
2、宮縮過(guò)強(qiáng)強(qiáng)烈宮縮使羊水在壓力下進(jìn)入子宮靜脈。需調(diào)整催產(chǎn)素用量，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，配合面罩給氧和液體復(fù)蘇。
3、宮頸裂傷產(chǎn)道損傷使羊水直接接觸開(kāi)放血管。需快速縫合傷口，同時(shí)靜脈輸注氨甲環(huán)酸止血，監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、過(guò)敏體質(zhì)母體對(duì)羊水成分過(guò)敏可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需大劑量激素沖擊治療，如氫化可的松，聯(lián)合血液凈化技術(shù)清除炎癥介質(zhì)。
建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等表現(xiàn)需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。
懷二胎比一胎難受可能與年齡因素、身體恢復(fù)不足、心理壓力增加、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高等原因有關(guān)。
1. 年齡因素高齡孕婦身體機(jī)能下降，激素水平變化更明顯，易出現(xiàn)疲勞、腰酸等癥狀。建議調(diào)整作息，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。
2. 身體恢復(fù)不足兩次妊娠間隔短可能導(dǎo)致盆底肌未完全修復(fù)，引發(fā)腰骶部疼痛或尿失禁?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)使用盆底康復(fù)儀。
3. 心理壓力增加需同時(shí)照顧大寶和胎兒易產(chǎn)生焦慮情緒，可能加重妊娠反應(yīng)。建議尋求家人支持，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能與妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、頭暈等癥狀。需定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑使用降壓藥或胰島素。
孕期保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免久站久坐，出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。
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