健康知道
引起上消化道大出血的原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤等。
1、消化性潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致大出血，通常表現(xiàn)為嘔血或黑便，可通過抑酸藥如奧美拉唑、止血藥如凝血酶、內(nèi)鏡下止血治療。
2、食管胃底靜脈曲張肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，常突發(fā)大量嘔血，需緊急使用生長抑素類似物如奧曲肽、血管收縮藥如特利加壓素，必要時行內(nèi)鏡套扎或TIPS手術(shù)。
3、急性胃黏膜病變應(yīng)激、藥物或酒精等因素?fù)p傷胃黏膜，表現(xiàn)為嘔血或便血，治療包括停用損傷因素、使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
4、上消化道腫瘤胃癌或食管癌等腫瘤組織壞死出血，可能伴隨消瘦、貧血，需根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡治療、放療或手術(shù)，藥物可用止血芳酸、維生素K1等。
出現(xiàn)上消化道大出血應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，治療期間避免粗糙辛辣食物，恢復(fù)后需定期復(fù)查胃鏡。
男性排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。
1、前列腺增生前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，常伴有尿頻尿急。可通過α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
2、尿路感染尿道炎或前列腺炎引發(fā)排尿灼痛和困難，多由細(xì)菌感染引起。建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時多飲水促進(jìn)排尿。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道口導(dǎo)致排尿中斷和疼痛，可能伴有血尿。需進(jìn)行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)，較小結(jié)石可嘗試藥物排石。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力，表現(xiàn)為排尿困難和尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新改善癥狀。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿，限制酒精和辛辣食物攝入，保持會陰部清潔，癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)檢查明確病因。
