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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮通常無法自然長出新牙,但可通過牙齦移植術(shù)、牙周治療、正畸干預(yù)、種植牙修復(fù)等方式改善。牙齦萎縮多由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、激素變化等原因引起。
1. 牙齦移植術(shù)通過自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根,適用于中重度萎縮。手術(shù)需評估供體區(qū)條件,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
2. 牙周治療基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,控制牙周炎癥后可能實(shí)現(xiàn)部分牙齦再生。需每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
3. 正畸干預(yù)通過矯正牙齒位置改變牙齦受力分布,適用于咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的萎縮。治療周期較長,需配合牙周夾板固定。
4. 種植牙修復(fù)對無法保留的患牙可拔除后植入種植體,需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體周圍需維持良好口腔衛(wèi)生。
日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。